En un trabajo interdisciplinario, equipos de la Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario lograron diagnosticar una cardiopatía congénita en un embarazo de 30 semanas de gestación. Gracias a la detección oportuna de la patología, la mujer fue derivada a un efector de salud de la ciudad de La Plata y luego a Buenos Aires, donde se logró realizar con éxito una intervención prenatal. Finalmente, la bebé nació el 30 de enero en la Fundación Hospitalaria en Capital Federal, informó un comunicado del área de Salud municipal.

Desde la Secretaría de Salud señalaron que el trabajo conjunto interdisciplinario en red entre los equipos de Diagnóstico por Imagen, Cemar, Maternidad Martin, Hospital Vilela y Atención Primaria, permitió sospechar, diagnosticar y realizar una derivación oportuna de una cardiopatía congénita denominada estenosis aórtica crítica con indicación de intervencionismo prenatal de una mujer de 25 años que cursaba su octavo mes de embarazo. La mujer se controlaba en forma periódica en el Centro de Salud El Gaucho.

Estenosis aórtica crítica

La estenosis aórtica crítica es una obstrucción severa de la sangre que sale oxigenada del corazón. Para ejemplificarlo, el corazón de la beba, en este caso, tenía una puerta (válvula aórtica) cerrada por lo que no podía salir sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo. Esta patología afecta el flujo normal de la sangre del corazón y, librada a su evolución natural, puede producir hipoplasia de cavidades izquierdas, lo que significa la falta de desarrollo de la mitad izquierda del corazón.

Al diagnóstico se llegó por los controles periódicos que se les realizan a las mujeres durante todo su embarazo, entre ellos los screening ecográficos para detectar diferentes anomalías. Cabe remarcar que la cardiopatía fue confirmada en el Hospital de Niños Vilela tras una serie de estudios. Inmediatamente la mujer fue derivada al Hospital Provincial del Centenario, centro regional de referencia de cardiopatías, y desde allí fue trasladada a la ciudad de La Plata y luego al Hospital Italiano de la ciudad autónoma de Buenos Aires, donde se realizó la intervención intrauterina, ya que es el único centro donde se realiza este tipo de operaciones en el país.

"Si la patología no se hubiese diagnosticado de manera prenatal, una de las posibilidades al momento de su nacimiento era que la bebé presentara un cuadro muy severo de deterioro de la función cardíaca en un ventrículo poco desarrollado. Ante esta situación, si no se actúa rápidamente, existe riesgo de vida para el niño o la niña. Pero, además, puede generar complicaciones más severas si la intervención se realiza después del nacimiento, dada la posible evolución intrauterina de la patología hacia la falta de desarrollo de la mitad izquierda del corazón”, destacó María Inés Balducci, médica especialista en cardiología pediátrica y fetal, integrante del Servicio de Cardiología Infantil del Hospital de Niños Víctor J. Vilela.

Según especialistas, las cardiopatías congénitas son las malformaciones más frecuentes, pero la estenosis aórtica crítica en particular es una patología rara, no muy habitual, que requiere de una gran experiencia y entrenamiento para llegar a su diagnóstico.

“Es importante destacar que el intervencionismo fetal es posible gracias al diagnóstico prenatal”, destacó por su parte Débora Montoya, médica especialista en ecografía general con especificidad en Materno feto neonatal e integrante de la red transversal de Diagnóstico Prenatal, Diagnóstico por Imagen y equipo de Medicina Fetal Maternidad Martín Cemar, quien agregó: “Es fundamental visibilizar este trabajo que desarrollamos en la red de salud municipal ya que venimos trabajando mucho para que en la salud pública logremos los estándares de los screening, logrando los diagnósticos para su posterior tratamiento".

En la derivación al centro de referencia regional de cardiopatías congénitas (Hospital Centenario) estuvo la intervención del Edgardo Ávalos, jefe de obstetricia de Maternidad Martín. Allí, el especialista en toco ginecología de alto riesgo Joaquín Ponce y miembros del equipo colaboraron e intervinieron, lográndose el traslado de la mamá a la ciudad de La Plata, donde el especialista en cardiología pediátrica y fetal Esteban Vázquez gestionó que la paciente arribara al Hospital Italiano de Buenos Aires, donde sus profesionales, junto a la Fundación Hospitalaria, lograron operar con éxito el corazón del feto de 32 semanas de gestación, en un procedimiento quirúrgico poco frecuente que sólo se lleva adelante en pocos centros en todo el mundo.